PROCURAÇÃO QUEIXA CRIME SUBSIDIÁRIA

(nome, qualificação e domicílio) nomeia e constitui seu bastante procurador o Dr. ____________(nome, qualificação, inscrição na OAB e endereço do escritório), a quem concede poderes para ingressar naVara Criminal com uma queixa-crime subsidiária, conforme lhe faculta os arts. 100, § 3º do Código Penal e 29 do Código de Processo Penal, contra, pelos motivos expostos (descrever em detalhes a infração penal).

Local, data e assinatura do outorgante