PROCURAÇÃO EXCEÇÃO DE SUSPEIÇÃO DO JUIZ

(nome, qualificação e domicílio) nomeia e constitui seu bastante procurador o Dr. _____________(nome, qualificação, inscrição na OAB e endereço do escritório), concedendo-lhe poderes especiais para argüir a exceção de suspeição do MM. Juiz_ Titular da Vara Criminal, por onde tramita o Processo Criminal n.º, uma vez que o outorgante possui provas documentais suficientes (ver certidões e depoimentos) que impedem a atuação do magistrado no processo).

Local, data e assinatura do outorgante.